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証明書・フィルム

証明書

「自治体など発行の書類に証明を記載して欲しい。」、「領収書をなくしたので証明書が欲しい。」など各種証明書の発行を有料で行っております。
領収書の再発行は行っておりませんので、金額等の証明には『領収証明書』（有料）を発行いたします。
なお、自治体や健保組合発行の証明書をご持参の場合は、無料にて証明いたします。

証明書の申請方法

証明する書類をお持ちの場合

人間ドックセンター窓口でのお申し込み

人間ドックセンターの受付に書類をお出しください。基本的には当日中に証明いたしますが、お時間をいただく場合は郵送いたします。書留をご希望される場合は520円(切手不可)を別にお支払いください。それ以外の場合は普通郵便にて送付します。

郵送でのお申し込み

人間ドックセンターの窓口で交付する申込書をご記入の上、郵送先を明記し下記あて、ご郵送ください。
(書式は下記からもダウンロードできます)
なお、返送を書留でご希望の場合は520円(切手不可)を同封してください(レターパックプラスでご郵送いたします)。それ以外は、普通郵便で返送します。

利用申請書 (213KB)

あて先

〒102-8798　東京都千代田区富士見2-14-23　東京逓信病院人間ドック　あて

領収証明書を請求される場合

領収証明書をご希望の場合は申込書をご記入いただき、人間ドックセンターの受付にお出しください。
一通にかかる料金は次のとおりです。

基本的には当日中に証明いたしますが、お時間をいただく場合もあります。なお、郵送をご希望の場合は普通郵便にて送付します。書留をご希望される場合は別に520円（切手不可）をお支払いください。

撮影した画像

人間ドックでの検査で撮影した画像は、コンピュータ内に保管されています。他院等へご持参されるなど画像の出力が必要な場合はお申し出ください。大きさ等により料金が異なります。
1枚あたりの料金は次のとおりです。

撮影した画像の申請方法

人間ドックセンター受付で「CD-ROM等複写申込書兼料金票」（以下　申込書）の太枠内をご記入ください。書式は下記からもダウンロードできます。

「CD-ROM等複写申込書兼料金票」 (199KB)

窓口でのお申し込みの場合

お申込書を提出し、料金をお支払いください。
CD-ROMやレントゲンフィルムなどは概ね1週間後に出来上がります。CD-ROMの場合はご郵送での受け取りも可能ですが、レントゲンフィルムの場合はその頃に再びご来院ください。（郵送はできません。）
CD-ROMを郵送ご希望の場合は郵送料520円(切手不可)が別にかかります。

郵送でのお申し込みの場合

事前に料金をお電話でご確認ください。料金と申込書を現金書留でご郵送ください。ご希望のものが完成いたしましたらご連絡いたしますのでご来院ください。
なお、CD-ROMの場合は上記同様郵送も可能ですのでお申し込み時点でお話ください。この場合も郵送料520円(切手不可)が別にかかります。

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