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大腸がんは大腸粘膜（大腸内側の表面）に発生します。進行すると粘膜層から粘膜下層、筋層と深部に向かって「根」を伸ばしていきます。
がんの「根」が粘膜から粘膜下層の浅い部分までの状態（早期大腸がん）であれば、大腸カメラ（内視鏡）を用いて治療することで治癒が得られる可能性があります。
内視鏡で切除できる20㎜以下の早期大腸がんは、金属の輪を用いた粘膜切除術（EMR）が行われてきましたが、20㎜以上の場合は分割切除となってしまう場合があります。分割して切除した場合は、切除した部分にわずかにがん細胞が残存し、再発する可能性が残ります。そのため、がんはできるだけひとかたまり（一括）で切除する必要があります。
20㎜を超える大きな病変、線維化（病変が硬くなった状態、EMRでは分割となる可能性が高い）を伴う病変に対して、粘膜下層剥離術（ESD）という方法で病変を分割することなく、一括で切除が出来るようになってきました。
ESDは、高周波電気メスでがんを確認しながら、確実に病変を切除できる手技です。
また、詳細な病理診断が可能となり、切除後の明確な治療方針（治癒切除や追加外科手術の必要性など）を提示することが可能です。
当院では大腸ESDを積極的に行っており、安全、確実な治療を心がけています。治療のご相談やご質問がございましたら、消化器内科加藤の外来または担当医までご相談ください。
症例１ 直腸の早期大腸がん
症例２ 横行結腸の早期大腸がん
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