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消化器内科部長 光井 洋
1．丁寧な診療 朝全員での回診は10年以上の実績があります
2．緊密な連携 内科系、外科、放射線科、臨床検査科などの院内各科、及び他の医療機関との緊密な連携のもとで、レベルの高い急性期診療を行っています。
3．レベルの高い急性期診療 診療レベルの向上のため、学会・研究会での発表・検討に力を入れています。卒後の臨床研修を希望する医学生の見学・実習も多数受け入れています。
4．つらくない内視鏡検査・治療 当科での内視鏡検査・治療を受けた方々の感想です。希望により鎮痛剤使用下でも御対応します。小腸内視鏡、早期胃癌、早期大腸癌、早期食道癌の内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）も行っています。
5．コミュニケーションの良いチーム医療 医師、看護師、技師、薬剤師、栄養士、事務などの各職種と、患者さま・ご家族との風通しのよいコミュニケーションを大切にしています。
6．快適な入院病棟 江戸城外濠と桜並木を見下ろす、緑の多い閑寂な環境に立地します。広く開放的な病室と、明るい看護職員の手厚い看護が良質な療養環境を提供します。
当科では、悪性腫瘍（胃癌、大腸癌、肝細胞癌など）のほか、ヘリコバクター・ピロリの除菌、胃・十二指腸潰瘍、食道静脈瘤、大腸ポリープ、炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）、C型慢性肝炎、B型慢性肝炎、自己免疫性肝炎、原発性胆汁性胆管炎※などを専門に治療しています。
現在、他の医療機関から多くのご紹介をいただいております。また、入院患者さん（単数）の約1/3が予定外入院（当日緊急、日当直帯、救急車を含む）であって、急性期病床として活動中です。
※2016年4月から、原発性胆汁性肝硬変が「原発性胆汁性胆管炎」に改称されました。
外科との緊密な連携を保つため、毎週火曜日朝に合同カンファレンス（キャンサーボードⅡ）を行い、主として癌患者さんの一週間の治療方針を検討し、決定しています。また、月に１回、外科、放射線科、病理診断科を交えて、症例検討会（キャンサーボードⅠ）を行っています。内科全体での症例検討会（CC）は２週に１度、病院としてのCPC（剖検患者さんの臨床・病理カンファレンス）も２週に１度、後者の検討内容は、医学雑誌「逓信医学」に掲載されています。
当科は日本内科学会、日本消化器病学会、日本肝臓学会等の教育病院でもあり、研修医や専修医が腕をみがいています。このため学会研究会での発表も精力的に行っています。また、東京大学医学部等の医学生の教育にも参加しています。
| 部長 光井 洋 （みつい ひろし） |
|
|---|---|
| 医長 小林 克也 （こばやし かつや） |
|
加藤 知爾 （かとう ともじ） |
|
| 松井 徹 （まつい とおる） |
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| 古谷 建悟 （ふるたに けんご） |
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| 兼務（内視鏡センター長） 関川 憲一郎 （せきがわ けんいちろう） |
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| 兼務（人間ドックセンター長） 古畑 総一郎 （ふるはた そういちろう） |
|
| 兼務（人間ドックセンター） 雅楽川 英樹 （うたがわ ひでき） |
|
| 髙岡 真哉 （たかおか しんや） |
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| 時任 佑里恵 （ときとう ゆりえ） |
|
| 松川 雅也 | 専門治療：消化器疾患全般 |
|---|---|
| 関根 昌子 | 専門治療：消化器疾患全般 |
| 大久保 政雄 | 専門治療：消化器疾患全般、内視鏡診断・治療 |
（2019年4月1日現在）
| 疾患名 | パス名 | 入院日数 | 料金（3割負担） |
|---|---|---|---|
| 大腸ポリープ | 大腸ポリープ（2日） 検査のみ |
２日 | 35,000円 |
| 大腸ポリープ | 大腸ポリープ（2日） ポリペクトミー |
２日 | 47,000円 |
| 大腸ポリープ | 大腸ポリープ（3日） ポリペクトミー |
３日 | 60,000円 |
内視鏡の実績としては、上部内視鏡が3,369件で、下部が2,144件。内視鏡的止血術は上・下部あわせて41件。大腸ポリープの切除では、ポリペクトミー、粘膜切除術（EMR）あわせて906件。早期がんに対する粘膜下層剥離術（ESD）は、胃36、食道8、大腸11件で年間計55件です。内視鏡センターは設備が整っており、内視鏡室4ブースに加え、専用トイレ6室、前処置室、洗浄室と鎮静検査後のリカバリー室があります。
年間の入院患者数は938人（前年比16増）。急性肝炎や肝硬変・肝不全、肝細胞がん、大腸憩室出血や憩室炎、急性膵炎、ESD目的など多彩な患者さんが入院されています。外来診療では、ピロリ菌除菌やＣ型慢性肝炎に対する新規のDAAs経口剤による治療、自己免疫性肝障害（自己免疫性肝炎、原発性胆汁性胆管炎）に対する治療、炎症性腸疾患に対する治療などを行っています。
入院は主に８階西病棟でとても眺めが良く、広く開放的な病室と明るい看護職員の手厚いケアで、良質な療養環境を提供します。
| 検査・治療症例数（件） | 2017年度 |
2016年度 | 2015年度 | 2014年度 |
|---|---|---|---|---|
| 上部消化管内視鏡検査 | 3,369 |
3,507 | 3,783 |
3,542 |
| 下部消化管内視鏡検査 | 2,144 |
2,170 | 2,173 |
1,944 |
| 大腸ポリペクトミー（うち入院） | 712 |
725(148) | 646(120) | 385(76) |
| 大腸ポリープEMR（うち入院） | 194 |
234(106) | 222(108) |
248(133) |
| ESD(食道) | 8 |
6 | 4 |
2 |
| ESD(胃) | 36 |
37(43病変) | 36 | 37 |
| ESD(大腸) | 11 |
16 | 11 | 3 |
| EUS(IDUS(管腔内超音波検査)含む） | 76 | 84 | 51 | 32 |
| EUS-FNA(膵臓・消化管） | 9 |
9 | 3 | 1 |
| 消化管出血入院 | 39 | 73 | 88 | 76 |
| 内視鏡的止血術（上部） | 20 | ※25 |
31 | 43 |
| 内視鏡的止血術（下部） | 21 | ※30 | 24 | 23 |
| ERCP(結石除去、ステント挿入を含む) | 36 | 37 | 40 | 48 |
| EIS/EVL(食道静脈瘤の治療) | 8 | ※23 | 13 | 11 |
| 小腸カプセル内視鏡 | 15 | 14 | 19 | 15 |
| RFA（ラジオ波焼灼療法） | 30 | 30 | 32 | 45 |
| TAE/TACE/TAI | 24 | 20 | 22 | 22 |
| 肝生検 | 12 | 30 | 25 | 34 |
| C型肝炎インターフェロン導入 | 0 | 0 | 0 | 7 |
| C型肝炎新規経口薬治療(DAAs治療) | 23 | 45 | 60 | 15 |
※内視鏡センターとしての集計
| その他実績 | 2017年度 | 2016年度 |
2015年度 | 2014年度 |
|---|---|---|---|---|
| 外来患者総数（延べ） | 23,687人 |
24,496人 |
24,352人 |
19,180人 ※※（21,878人) |
| 外来初診患者数 | 1,004人 |
1,208人 |
1,088人 |
963人 |
| 入院患者総数（延べ） | 10,442人 |
10,768人 |
11,401人 |
11,486人 |
| 新入院（単人数） | 938人 |
922人 | 961人 | 919人 |
| 平均在院日数（日） | 14.2日 |
14.5日 | 13.0日 | 14.2日 |
※※（）内は電子カルテシステム更改による計数方式の変更による
各医師の外来診療予定日です。
ネコ先生の『神楽坂通信』Vol.1
消化器科 部長 光井 洋
肝硬変と肝細胞がんについて
消化器科 部長 光井 洋
大腸癌の内視鏡治療
消化器科 医長 大久保 政雄
アルコールと消化器の病気
消化器科 主任医長 光井 洋
ヘリコバクター・ピロリ感染症と除菌について
消化器科 医長 大久保 政雄
食中毒に要注意
消化器科 医長 関川 憲一郎
| 臨床研究名称 | 責任者名 |
|---|---|
| AI（人工知能）による内視鏡画像自動診断（病変拾いあげ）システムの実証実験 ※詳細はこちら（211KB） | 関川 憲一郎 |
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