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関節リウマチ

関節リウマチの治療

 近年、関節リウマチの薬物治療は大きく変化し、早くから治療を受けることで関節の痛みや腫れなどの症状が改善し、関節変形の進行が抑えられる患者さんが増えてきました。

 当科では血液検査や超音波検査、MR検査などを用いて関節リウマチをできるだけ早く診断するよう努めております。治療はガイドラインなどを参考に、症状や副作用を考えて一人一人に合わせた治療方法を選択しています。

 薬物治療の効果が得られても、関節リウマチの滑膜炎によって一度壊された骨や関節軟骨、断裂した腱などは修復されずに残ります。それによって痛みや関節障害が継続し、日常生活に支障をきたす場合には手術が必要となってきます。

関節リウマチの手術治療

 薬物療法だけでなく手術治療も最近では目覚ましく進歩してきています。しかし手術のタイミングを逸すると満足な成績が得られないばかりか、手術治療さえも不可能となります。当科では手術の適切なタイミングを見計らい、その内容や必要性を患者さんに説明し納得した上で手術を行うこととしています。

 手術の目的は痛みの除去のみならず、関節の機能を改善または回復させて日常生活へ再復帰できるようにすることです。手術には関節鏡を用いた滑膜切除術や、人工関節による関節再建術、腱縫合・再建術、関節形成術・関節固定術など様々な種類があります。当科では患者さんそれぞれの症状や関節の変形の具合によって、厳密に適応を決めています。

手関節形成術・人工股関節・膝関節全置換術

 術後の痛みについて、当科では様々な鎮痛薬や神経ブロック注射(超音波ガイド下)などを併用し、できるだけ術後の痛みが軽くなるよう努めています。また機能の回復や症状の改善のためにはリハビリテーションも重要であるため、術前から当院の理学療法士や作業療法士とも相談し、共同で治療を進めています。

 関節リウマチは関節だけではなく、全身の評価と経過観察が必要なため、当院の内科医師とも綿密に連携して関節リウマチの合併症の治療や、副作用の予防を行っています。

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